Медицинские проблемы детского спорта
Медицинские проблемы детского спорта
Кандидат медицинских наук Г.Д. Алексанянц, Кубанская
государственная академия физической культуры
Введение.
В
настоящее время в связи с ранней спортивной специализацией и широким
использованием больших по объему и интенсивности тренировочных нагрузок
проблемы медицинского обеспечения детского и юношеского спорта становятся все
более актуальными.
Однако
медицинский персонал, работающий с юными спортсменами, далеко не всегда
учитывает особенности течения (и соответственно диагностики) ряда заболеваний у
детей, роль в этом наследственной предрасположенности, факторов пре- и
постнатального периодов, реактивности организма, имунитета и т.п.
Вышесказанное
послужило основанием для того, чтобы еще раз обратиться к проблеме состояния
здоровья юных спортсменов, и в первую очередь определить наиболее часто не
диагностируемые у них патологические состояния и заболевания.
Материалы и методы.
Для
решения поставленной задачи выборочно было обследовано 387 юных спортсменов в
возрасте от 8 до 17 лет. Из них 174 специализировались в легкой атлетике, 109 -
в плавании, 49 - в игровых видах спорта, 19 - в велоспорте, 16 - в тяжелой
атлетике, 11 - в академической гребле, 9 - в теннисе.
Комплексное
обследование включало терапевтический осмотр, консультацию оториноларинголога,
эзофагофиброгастродуоденоскопию, общий анализ крови и мочи.
Результаты
исследования. Как показали полученные данные, из 182 обследованных в отношении
ЛОР-патологии юных спортсменов, которые были допущены к занятиям спортом и
прошли очередную диспансеризацию, у 14 (7,7%) был обнаружен хронический
тонзиллит, у 7 (3,8%) - аденоидит, у 4 (2,2%) - синусит, у 2 (1,1%) -
хронический ринит, у 2 (1,1%) - хронический фарингит, у 2 (1,1%) - искривление
носовой перегородки, нуждающиеся в оперативном лечении.
Рассматривая
вопросы, связанные с ЛОР-патологией у юных спортсменов, нельзя не отметить
особенностей картины периферической крови у данного контингента обследованных.
Так (см. таблицу), у 35% наблюдалась отчетливая тенденция к гипохромной анемии
(средние значения концентрации эритроцитов 3,8 ±0,2x1012/л, концентрации
гемоглобина 125,1 ± 6,1 г/л, цветного показателя 0,87 ±0,03 усл. ед.).
Со
стороны лейкоцитарной формулы крови у 70% обследованных имел место
изолированный сдвиг одного из параметров: у 35% - концентрации лейкоцитов, у
15% - палочкоядерных нейтрофилов и у 20% - лимфоцитов. В частности, у 15%
обследованных концентрация лейкоцитов в крови была < 4,0х109, у 25% - >
7х109 и у 20% - > 9х109/л. Повышенное содержание палочкоядерных нейтрофилов
(> 6%) отмечалось у 15% юных спортсменов. Склонность к повышению
концентрации лимфоцитов (> 40%) зарегистрирована у 20%, увеличение
содержания эозинофилов (> 6%) - у 10%, ускоренное СОЭ (> 10 мм/ч) - у
15%. В трех случаях на фоне в целом нормальной картины белой крови (лейкоциты
соответственно 5,5x109/л, 7,4х109, 5,3х109; палочкоядерные нейтрофилы - 3; 2;
3% сегментоядерные - 54; 50; 54%; лимфоциты - 32; 34; 35%; моноциты - 5; 8; 3%;
эозинофилы - 6; 6; 5%) регистрировалась слабо положительная реакция на
С-реактивный белок. В этой связи интересно привести и проанализированные нами
данные, касающиеся особенностей картины периферической крови у детей и
подростков при положительных реакциях на осадочные ревмо-тимоловый и
С-реактивный белок) и печеночные пробы (реакция Таката - Ара и лента Вельтмана)
(сведения получены из архива краевой детской больницы). В частности, они
показали, что лейкоцитарные показатели, а также СОЭ в очень незначительной
степени реагируют на хронические заболевания, сопровождающиеся положительными
ревмо- и печеночными пробами.
Так,
при положительной тимоловой пробе (> 4 ед.) оказалась статистически
достоверной (р < 0,05) только тенденция к увеличению СОЭ (13,23 ±2,37 по
сравнению с 4,30 ±0,73 мм/ч у здоровых).
При
положительной реакции на С-реактивный белок статистически значимых изменений
(за исключением верхней границы нормы концентрации эозинофилов) со стороны
лейкоцитарной формулы крови обнаружено не было. Некоторое увеличение
концентрации лейкоцитов (10,54-±3,01x109/л по сравнению с 6,16±0,41x109/л у
здоровых) зарегистрировано при положительной реакции Таката - Ара (больше 20
ед.). При положительной реакции Вельтмана (более 7 пробирок) существенных
изменений со стороны показателей белой крови не отмечалось.
Показатели
периферической крови у юных спортсменов (здоровых и с ЛОР-патологией)
|
Показатели
Похожие работы на - Медицинские проблемы детского спорта
|