Талассотерапия и спелеотерапия в климатотерапии
Горловский филиал Открытого
международного университета развития человека «Украина»
Кафедра: физической
реабилитации
Реферат
по дисциплине:
Физиотерапия
по теме:
"Талассотерапия и
спелеотерапия в климатотерапии"
2008
1. Талассотерапия
Талассотерапия в широком понимании представляет собой использование
с целью лечения и закаливания различных климатических, бальнеологических и
гидротерапевтических факторов, связанных с пребыванием у моря. В этом случае
талассотерапия, по сути, смыкается с климатотерапией, так как в нее включаются
и аэротерапия, и гелиотерапия. В более узком понимании талассотерапия
заключается в морских купаниях. В Беларуси и средней полосе России
разновидностью талассотерапии можно считать купание в реках или озерах.
Физиологическое и лечебное действие талассотерапии
Физиологическое и лечебное действие морских купаний на организм
связано с термическими, механическими и химическими факторами. Термическое
влияние обусловлено охлаждением, поскольку температура воды в море ниже, чем
температура тела. И чем больше разница температур, тем сильнее физиологическое
действие купания. Механический фактор связан с гидростатическим давлением воды,
а также с необходимостью преодолевать сопротивление движущихся волн. В
результате улучшается состояние кожи, ее эластичность, повышается мышечный тонус.
Химическое влияние обусловлено воздействием растворенных в воде солей и
фитонцидов морских водорослей, которые оседают на коже и вызывают химическое
раздражение ее рецепторов. Благодаря накоплению солей в сальных и потовых
железах с последующей диффузией в кожу эти химические соединения обеспечивают
пролонгирование эффектов морских купаний, потенцируют лечебное действие аэро- и
гелиотерапии. Существенное влияние во время морских купаний оказывает
повышенная ионизация морского воздуха, а также красота морских пейзажей.
Купания ведут к тренировке нервно-гуморальных, сердечнососудистых и других
терморегуляционных механизмов, обмена веществ, функции дыхания, повышают
жизненный тонус организма, его адаптационные возможности, оказывают выраженное
закаливающее действие.
Возникающая при купании реакция, как и при аэротерапии, состоит из
нескольких фаз. Первая фаза – нервно-рефлекторная, или первичного охлаждения,
связана с внезапным охлаждением тела. Она проявляется спазмом сосудов кожи и
расширением глубоких сосудов внутренних органов, ознобом, дрожью. В результате
рефлекторного возбуждения преимущественно парасимпатического отдела
вегетативной нервной системы возникают брадикардия и брадипноэ, повышается
артериальное давление. Эта фаза кратковременна, особенно у закаленных людей.
Вторая фаза - реактивная, проявляется ощущением тепла, гиперемией кожи,
учащением и углублением дыхания. Она возникает в результате активации различных
видов обмена в организме и увеличения метаболической компоненты теплопродукции.
В течение этой фазы в 2–3 раза повышается потребление тканями кислорода,
усиливается работа сердца, повышается уровень окислительных процессов. При
чрезмерно длительном пребывании в воде может возникнуть нежелательная третья
фаза - вторичного охлаждения, которая является следствием истощения
механизмов терморегуляции. Наступает парез сосудов кожи, пассивная гиперемия с
цианозом, резкое охлаждение тела и другие патологические явления. Для
предупреждения наступления третьей фазы необходим постоянный медицинский контроль
во время проведения процедур талассотерапии.
Методика и дозирование талассотерапии
Лечебные купания могут проводиться в море, бассейнах с морской
водой, в озерах или реках. Дозируются купания по величине холодовой нагрузки
(кДж/м2) - разнице между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенной к единице
поверхности тела. Длительность купания определяется с учетом температуры воды
по дозиметрическим таблицам. В зависимости от интенсивности применяемой
холодовой нагрузки используют несколько режимов купаний (табл.1). При этом в
процессе курсового лечения при хорошей переносимости процедур возможен переход
от одного режима к другому.
Купания в море назначаются больным после 3–5 дней адаптации к
курортным условиям. Оно включает в себя плавание вольным стилем, брассом или на
спине в спокойном медленном темпе (15–30 гребков в 1 мин в зависимости от
тренированности сердечнососудистой системы).
Таблица 1. Режимы купаний
Режим
|
Холодовая
нагрузка, кДж/м2
|
Температура
воды СО не ниже
|
исходная
|
максимальная
|
I – слабый
|
60
|
100
|
20
|
22
|
II
–
умеренный
|
100
|
140
|
18
|
19
|
III
–
интенсивный
|
140
|
180
|
16
|
17
|
Продолжительность проводимых 2–3 раза в день купаний – от 30 с до
30 мин. После купания больные должны отдыхать на лежаках лечебных пляжей, в
климатопавильонах и аэрариях. Курс лечения состоит из 12–20 процедур.
Для контроля за реакцией больного на купание необходимо учитывать
как субъективные ощущения, так и результаты простых методов оценки
функционального состояния (измерение частоты пульса, дыхания, артериального
давления и температуры).
Купание в бассейне проводится обычно при температуре воды 21–24
°С, воздуха 22–24 °С. По сравнению с купанием в море в этом случае слабее
выражен гидромассаж в связи с отсутствием волнения воды и менее интенсивной
является холодовая нагрузка.
Показания и противопоказания к талассотерапии
Показания: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II функционального класса,
постинфарктный кардиосклероз (не ранее, чем через 1 год после инфаркта),
артериальная гипертензия I и II степени, нейроциркуляторная дистония,
последствия заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной
систем, хронические неспецифические заболевания легких в фазе ремиссии,
заболевания органов пищеварения вне обострения, неврозы.
К противопоказаниям относятся лихорадочные состояния, заболевания в
острой стадии, бронхиальная астма с частыми приступами, последствия заболеваний
и травм центральной нервной системы, эпилепсия, атеросклероз сосудов нижних конечностей,
а также декомпенсированные состояния органов и систем.
2. Спелеотерапия
Спелеотерапия – использование с лечебной целью микроклимата
карстовых пещер и (или) соляных копей.
К особенностям микроклимата карстовых пещер относятся умеренно
холодная температура воздуха, его низкая относительная влажность, высокая
степень ионизации со значительной концентрацией легких аэроионов, несколько
повышенный уровень радиоактивности воздуха и увеличение в нем доли углекислого
газа.
Основным при лечении в соляных шахтах является комплекс природных
факторов, включающий повышенное содержание высокодисперсных аэрозолей натрия
хлорида, постоянную температуру воздуха, отсутствие в нем пыли, вредных
примесей, микроорганизмов, электромагнитных полей радиочастот, малую скорость
движения воздуха, определенные соотношения содержания газов, влажности,
атмосферного давления, отсутствие шума. В Республике Беларусь этот вид
климатотерапии применяется в Республиканской больнице спелеолечения,
расположенной в г. Солигорске.
Физиологическое и лечебное действие спелеотерапии
Физиологические и лечебные эффекты, связанные с пребыванием в
карстовых пещерах и, соляных шахтах, обусловлены комплексным действием
«указанных выше спелеофакторов. При вдыхании воздуха карстовых пещер с умеренно
пониженной температурой, низкой относительной влажностью и повышенным
содержанием углекислого газа происходит активизация терморегуляционных
механизмов, сопровождающаяся ускорением метаболических процессов, увеличением
потребления кислорода тканями, улучшением функции внешнего дыхания и кровообращения.
Важным элементом микроклимата карстовых пещер является повышенная
радиоактивность воздуха. Благодаря действию радона и продуктов его распада в
терапевтических дозировках происходит нормализация деятельности сердечнососудистой
системы, снижается интенсивность воспалительных процессов, наблюдаются
положительные сдвиги иммунологической реактивности организма.
Вдыхание воздуха соляных шахт с высоким содержанием аэрозолей
хлорида натрия восстанавливает бронхиальную проводимость, стимулирует деятельность
мерцательного эпителия дыхательных путей, улучшает вентиляционно-перфузионную
функцию легких. Усиление функции внешнего дыхания сопровождается повышением
сократительной способности миокарда, снижением повышенного артериального
давления. В процессе курсового лечения стимулируются
адаптационно-приспособительные механизмы организма, усиливается выработка
гормонов эндокринными органами.
Существенную роль в механизме гипосенсибилизирующего эффекта
спелеотерапии играет низкое содержание в воздухе карстовых пещер и соляных
копей патогенных микроорганизмов и аллергенов. Это приводит к снижению
содержания в крови иммуноглобулинов A, G и Е, антител, циркулирующих иммунных комплексов на фоне
увеличения количества Т-лимфоцитов и стимуляции фагоцитоза.
Повышенная концентрация отрицательных аэроионов в воздухе
карстовых пещер и соляных шахт благоприятно влияет на функциональное состояние
нервной и сердечнососудистой систем, на различные виды обмена. Тишина и
необычные условия проведения спелеотерапии способствуют восстановлению
процессов торможения в коре головного мозга, создают ощущение
психоэмоционального комфорта.
Методика и дозирование спелеотерапии
Методики проведения двух основных видов спелеотерапии различны.
Время нахождения больного в карстовой пещере постепенно увеличивают с 1 до 3 ч.
Процедуры проводят ежедневно, лучше в утренние часы – с 10 до 13 ч, а их общее
число составляет 20–25.
Лечение в соляных шахтах продолжается 25–30 дней. Его началу
предшествует адаптационный период на поверхности, продолжающийся 3–5 дней. В
последующие 10–15 дней продолжительность пребывания в шахте увеличивают от 2 до
12 ч.
В помещении спелеолечебницы больные принимают удобную позу (лежа
или сидя), выполняют дыхательную гимнастику или терренкур с медленными и
глубокими вдохами и выдохами, засыпают.
Дозируют процедуры спелеотерапии по продолжительности воздействия
и параметрам микроклимата спелеолечебницы.
Кроме природных видов спелеотерапии, в последние годы используется
так называемая искусственная спелео-терапия. Основу лечебного искусственного
микроклимата составляет высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия, распыляемый
специальным аппаратом в помещении с постоянной температурой (20–23 °С) и
влажностью (40– 60 об.%) воздуха.
В первый день больной находится в камере искусственной
спелеотерапии 10 мин, во второй – 30, в третий – 40 и в четвертый – 60 мин. В
дальнейшем, если отсутствуют неблагоприятные реакции, больной пребывает в
камере ежедневно по 60 мин. Курс лечения составляет 20–25 процедур.
Показания: бронхиальная астма вне фазы резкого обострения, с
недостаточностью функции внешнего дыхания не выше I и II степени, хронический
бронхит с астматическим компонентом в фазе ремиссии, поллинозы, респираторные
аллергозы, вегетативная дистония, начальная стадия гипертонической болезни,
рецидивирующая экзема, атонический дерматит.
В республиканской больнице спелеолечения в г. Солигорске принимают
преимущественно больных бронхиальной астмой, хроническим бронхитом,
поллинозами, а также некоторыми видами дерматозов.
Противопоказаниями для проведения спелеотерапии являются тяжелые
формы бронхиальной астмы с частыми приступами, наличие эмфиземы легких,
диффузный пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь, легочно-сердечная
недостаточность II и III стадии, заболевания сердечнососудистой системы с недостаточностью
кровообращения II и III стадии, хронические заболевания почек с явлениями почечной
недостаточности выше II степени, эпилепсия, истероневроз, клаустрофобия.
Список
литературы
1. Боголюбов В.М. Физические
факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации. – М.: Медицина. –
1987. – 154 с.
2. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия.
– М., 1995 г.
3. Пономаренко Г.Н. Физические
методы лечения: Справочник. – СПб., 2002 г.
4. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая
физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003 г.
5. Физиотерапия: Пер. с
польского /Под ред. М. Вейсса и А. Зембатого. – М.: Медицина, 1985.–496
с.